子どもの膝が痛いと言う。オスグッド病って何？スポーツは続けられる？

オスグッド病とは何か？なぜ成長期に起きるのか？

オスグッド・シュラッター病（以下、オスグッド病）とは、膝のお皿の下にある「脛骨粗面（けいこつそめん）」という骨の出っ張り部分に炎症が起きる疾患です。よく勘違いされますが、同じく成長期に夜間を中心に症状が出る「成長痛」とは異なります。

成長期の骨はまだ柔らかく、太ももの筋肉（大腿四頭筋）が繰り返し引っ張ることで、骨の付着部に過剰な負荷がかかります。特にジャンプ・ダッシュ・キックなど膝を使う動作の多いスポーツで発症しやすく、サッカー・バスケットボール・バレーボール・陸上をしている子どもに多く見られます。

発症しやすい年齢

性別	好発年齢
男子	10〜15歳
女子	8〜13歳

女子より男子に約3倍多く、活発にスポーツをしている子どもに多い疾患です。

ステージ別の予後

11歳までの「軟骨性期」「骨性期の初期」ではレントゲン上骨の剥離（めくれ上がり）が少なくの予後は極めて良好です。

11～15歳「骨性期」の後半で骨片（離れ小島のような骨）がある場合は長期化しやすい。

15歳以降「骨融合期」になっても、剥がれた骨が融合せず「独立した骨の破片（遊離骨片）」として残ってしまった場合、成人期にも痛みを残すリスクが指摘されています。

当院で実際に多い受診パターン

お子さんの膝の痛みが続いていませんか？

072-622-4020

WEB予約

当院での治療方針

運動量の調整

痛みの程度によりますが、すべてのスポーツを禁止するのではなく、痛みが出ない範囲での活動継続を基本方針としています。ただし痛みを我慢して続けることは悪化につながるため、練習量・内容の調整が必要です。練習後はすぐに氷嚢など15〜20分程度「冷やして」ください（アイシング）。逆に、お風呂上がりや運動前など、筋肉を柔らかくしたいときは「温める」のが有効です。

ストレッチ指導

大腿四頭筋（太もも前面）、ハムストリングス（太ももの後面）のストレッチが有効です。筋肉の柔軟性を高めることで脛骨粗面への引っ張り力を軽減できます。股関節や足関節の柔軟性も重要です。当院では理学療法士が保護者も一緒に覚えられるよう、自宅でできるストレッチを指導します。

衝撃吸収インソールやフォームの修正

着地時の衝撃が膝にダイレクトに伝わるのを防ぐため、靴のインソール（中敷き）の見直しや、ジャンプの着地姿勢（股関節をうまく使うフォーム）の指導が、長期的な治療・予防に有効であると推奨されています。

装具・テーピング

膝蓋腱（しつがいけん）への負荷を分散するオスグッドバンドのようなサポーターやテーピングが有効です。スポーツ時に使用することで痛みを軽減しながら活動継続できるケースがあります。

物理療法

炎症が強い時期は超音波治療など物理療法を組み合わせることがあります。強く痛い場合は体外衝撃波による治療をお勧めすることがあります。

どのタイミングで受診すべき？

状況	対応
運動後に膝の下が痛む・2週間以上続く	受診を推奨
膝の下に骨の出っ張りが出てきた	早めに受診
痛みで歩行・日常生活に支障がある	すぐに受診
練習を休むと楽になるが再開すると痛む	受診して重症度確認を
痛み止めを飲みながら練習を続けている	悪化リスクあり、無理しないで受診を

まとめ

• オスグッド病は成長期の子どもに多いスポーツ障害で、適切な対処でスポーツ継続できるケースが多い
• 放置・無理な継続は重症化・長期離脱のリスクがある
• ストレッチ・運動量調整・装具を組み合わせた治療が基本

よくあるご質問

オスグッド病は何科に行けばいい？

整形外科を受診してください。当院では小児整形外科にも対応しており、お子さんのスポーツ障害を専門的に診察しています。レントゲンで骨の状態を確認した上で治療方針をお伝えします。

痛みを我慢して練習を続けたら、どうなりますか？

骨折したり歩行困難になることはまれですが、骨が変形して飛び出したまま固まり、将来にわたって痛みが残ることがあります。 軟骨が大きく剥がれてしまうと、大人になってから正座をした際や、激しい運動をした際に痛む「オスグッド後遺症」となり、最悪の場合は手術で剥がれた骨を取り除かなければならなくなることもあります。「痛みを我慢できるから大丈夫」は禁物です。

オスグッド病は自然に治りますか？

成長期が終わると骨が成熟し、多くのケースで症状が自然に落ち着きます。ただしそれまでの期間（数ヶ月〜数年）を適切に管理しないと、骨の変形や剥離につながる場合があります。成長が終わるまで「うまく付き合う」ための治療と指導が重要です。

両膝が同時に痛むこともありますか？

あります。オスグッド病は両膝に発症するケースが約30%あるとされています。片膝だけでなく、もう一方の膝にも痛みや出っ張りがあれば、両側同時に診察・治療を行います。

サポーターはどんなものを選べばいい？

市販のオスグッド用サポーター（膝蓋腱を圧迫するベルトタイプ）が有効です。ただしサイズや装着位置が合っていないと効果が出にくいため、受診時に適切なものを案内します。