〒567-0801大阪府茨木市総持寺1丁目3-2
総持寺クリニックビル3階
WAIST/BACK PAIN腰・背中の痛み
腰・背中の痛みWAIST/BACK PAIN
こんな症状ありませんか？
- 腰や背中が痛い
- 腰や背中が張っている
- 痛くて歩けない
- 腰が曲がってきている
- 肩の高さが違う
- 背中がしびれ痛い
- 脊椎の可動域が狭い
- 前屈、後屈しづらい
- 安静で悪化する腰痛
このような症状やお悩みがある方は当院にご相談ください。
MEDICAL TREATMENT当院の診療について
当院では、症状に応じてレントゲンや超音波機器（エコー）、血液検査、必要な患者さんには他院でMRIやCT撮影を行い、痛みの原因を可能な限り正確に診断致します。
腰・背中の痛みにはさまざまな原因がありますが、急激に痛みが増強する場合は骨折を疑わなくてはなりません。
特に高齢者では軽度・または全く痛みがなくとも脊髄圧迫骨折が生じていることがあります。
腰痛の中でも安静で悪化し動作時に軽快するような病態もあります（脊椎関節炎）。放置しておくと脊椎全体が拘縮していきますので正確な診断と治療介入が必要です。
骨折がない場合、リハビリテーションでは牽引治療、温熱療法を提供、ペインクリニックでは鎮痛剤やブロック療法、エコーガイド下ハイドロリリースを提供します。
DISEASE代表的な疾患
腰椎圧迫骨折 （いつのまにか骨折）
概要
腰椎または胸椎の骨脆弱性（骨粗しょう症）が原因で生じる骨折です。
上位腰椎（第１・２）、下位胸椎（第１１・１２）の胸腰椎移行部が好発部位で放置するとさらに椎体の圧壊が進行し、持続する痛み、亀背、骨癒合不全または偽関節を生じ、時には下肢麻痺を生じる可能性があるため、発見された場合はコルセットの装着、腰背部の安静が必要です。
また、早期からのリハビリテーションが重要です。
骨粗しょう症が原因の場合は骨粗しょう症治療をしっかりしないとさらに他の椎体に骨折が生じる確率は数倍から十数倍になり、さらに亀背が進行して日常生活動作（ADL）や生活の質（QOL）の低下、消火器機能や呼吸機能の低下、遅発性麻痺を生じることもあります。
上位腰椎（第１・２）、下位胸椎（第１１・１２）の胸腰椎移行部が好発部位で放置するとさらに椎体の圧壊が進行し、持続する痛み、亀背、骨癒合不全または偽関節を生じ、時には下肢麻痺を生じる可能性があるため、発見された場合はコルセットの装着、腰背部の安静が必要です。
また、早期からのリハビリテーションが重要です。
骨粗しょう症が原因の場合は骨粗しょう症治療をしっかりしないとさらに他の椎体に骨折が生じる確率は数倍から十数倍になり、さらに亀背が進行して日常生活動作（ADL）や生活の質（QOL）の低下、消火器機能や呼吸機能の低下、遅発性麻痺を生じることもあります。
腰部脊柱管狭窄症
概要
加齢による変性のため脊柱管内の黄色靱帯の肥厚、椎間板の変性による突出、椎間関節の変性により脊柱管の狭窄が生じて脊髄神経（馬尾神経）を圧迫するため、神経への血流が低下することで生じます。
典型的な症状としては間欠性跛行（歩くと両下肢がしびれてきて休憩が必要となります。前屈位にて軽快する）があります。
症例によっては安静時の下肢痛やしびれ感、膀胱直腸障害が出現する事があります。
診断にはＸ線、ＣＴ，ＭＲＩが重要です。薬物療法やブロック療法が効果的ですが、治療抵抗性の場合は手術が必要となります。
典型的な症状としては間欠性跛行（歩くと両下肢がしびれてきて休憩が必要となります。前屈位にて軽快する）があります。
症例によっては安静時の下肢痛やしびれ感、膀胱直腸障害が出現する事があります。
診断にはＸ線、ＣＴ，ＭＲＩが重要です。薬物療法やブロック療法が効果的ですが、治療抵抗性の場合は手術が必要となります。
骨粗鬆症
詳細
骨粗しょう症ページをご確認ください
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアとは
腰椎の椎体はその間にある椎間板という組織が介在しています。椎間板は軟骨でできた線維輪とその中心にはある髄核から構成されており、髄核が線維輪を突き破ったり、線維輪自体が突出して神経根（神経の枝分かれ）を圧迫することにより神経根症状が生じます（片側下肢のしびれ感、疼痛、筋力低下など）。
神経根の支配領域が明確であるため、しびれている場所や低下している筋肉からどの部位が障害されているかの予想ができます。
巨大なヘルニアが馬尾神経全体を圧迫すると馬尾症状（両下肢のしびれ感や痛み、間欠性跛行、膀胱直腸障害など）を呈することもあります。
神経根の支配領域が明確であるため、しびれている場所や低下している筋肉からどの部位が障害されているかの予想ができます。
巨大なヘルニアが馬尾神経全体を圧迫すると馬尾症状（両下肢のしびれ感や痛み、間欠性跛行、膀胱直腸障害など）を呈することもあります。
腰椎椎間板ヘルニアの治療
鎮痛剤や腰部牽引、腰部硬膜外ブロックまたは仙骨硬膜外ブロックなど保存療法で十分な効果が得られないときには手術療法が勧められます。一方で進行性の下肢麻痺や膀胱直腸障害が生じているときは緊急性を要することがあります。古典的にはLOVE法で椎間板切除を行ないますが、鏡視下手術や経皮的椎間板に薬物注入する方法（へル二コア）など低侵襲手術も可能です。
ぎっくり腰 （急性筋筋膜性腰痛）
準備中です
転移性脊椎脊髄腫瘍
準備中です
変形性腰椎症
準備中です
腰椎変性すべり症
準備中です
側弯症
準備中です
脊椎関節炎
準備中です
線維筋痛症
準備中です